标题：劳动能力鉴定申请表的填写指南：确保准确性与合规性的关键步骤

在申请劳动能力鉴定的过程中，正确填写劳动能力鉴定申请表是至关重要的一步。这份表格不仅是向劳动能力鉴定委员会提交的重要文件，也是评估申请人身体状况和确定其工作能力的依据。因此，如何准确、完整地填写申请表就显得尤为重要。以下是一份详细的填写指南，帮助您顺利完成这一过程。

一、基本信息部分 1. 姓名：请使用身份证上的全名，并确保拼写无误。 2. 性别：根据实际情况选择“男”或“女”。 3. 出生年月日：按照标准格式填写，例如“1980-06-15”。 4. 民族：按照身份证上的民族填写。 5. 身份证号：务必输入完整的身份证号码。 6. 户籍地址：填写户口本上的详细地址。 7. 联系电话：提供有效的手机号码，以便于联系。 8. 电子邮箱（如有）：填写常用的电子邮件地址。

二、受伤（职业病）发生经过及医疗救治情况 1. 伤害发生时间：精确到日，如“2023-01-10”。 2. 伤害发生地点：具体到企业名称、部门或工地等。 3. 伤害原因：简明扼要描述导致伤害的原因。 4. 伤害部位：明确指出身体哪个部位受到伤害。 5. 主要症状：详细列出伤后出现的所有症状。 6. 治疗医院：包括首次就诊医院以及后续可能转诊的其他医疗机构。 7. 治疗措施：说明已经采取的和正在进行的治疗方法。 8. 康复训练情况：如果进行了康复训练，需注明时间和内容。

三、目前健康状况与疾病诊断 1. 目前健康状况描述：客观陈述当前的身体情况和精神状态。 2. 疾病/伤残诊断书：附上由有资质的医疗机构出具的正式诊断证明。 3. 功能障碍程度：根据医生的专业判断进行描述。 4. 日常生活活动受限情况：列举日常活动中遇到的困难。 5. 社会交往能力评价：医生对患者的社交能力和适应性做出评估。

四、劳动能力鉴定 1. 申请鉴定目的：是为了就业、保险赔付还是其他目的？ 2. 希望从事的工作类型：轻体力、重体力、脑力或其他特殊要求。 3. 是否愿意接受再培训以适应用人单位需求：如实填写意愿。 4. 对工作的特殊要求：如工作环境、作息时间、站立或坐立时长等。

五、用人单位意见 1. 事故性质认定：根据工伤认定决定书的内容填写。 2. 同意与否及其理由：用人单位在此表达对员工申请劳动能力鉴定的态度。 3. 建议岗位调整方案：如果有，提出可能的岗位调整计划。

六、备注 1. 附加材料清单：列出随同申请表一同提交的额外文档。 2. 个人声明：申请人确认所填信息的真实性，并签名。 3. 附件：可能包含病历摘要、X光片等支持性资料。

七、注意事项 1. 使用黑色或蓝色水笔填写，字迹清晰可辨。 2. 表格中的每一项都必须填写，不得遗漏。若有不适用的情况，请注明“不适用”。 3. 如果出现多页表格，每页都需要填写姓名、日期等信息，以确保各页属于同一申请人的档案。 4. 确保所有提供的信息真实有效，否则可能导致申请被驳回。 5. 如有疑问，应及时咨询相关部门或律师，以确保填写过程中的准确性。

八、案例分析 假设张先生在工作中意外受伤，他需要填写一份劳动能力鉴定申请表。以下是张先生的申请表示例：

| 项目 | 张先生的填写内容 | |----------------------------|--------------------------------| | 姓名 | 张强 | | 性别 | 男 | | 出生年月日 | 1980-06-15 | | 民族 | 汉族 | | 身份证号 | 32010119800615001X | | 户籍地址 | 江苏省南京市鼓楼区中山北路123号 | | 联系电话 | 13812345678 | | 电子邮箱（如有） | zhangqiang@example.com | | 伤害发生时间 | 2023-03-10 | | 伤害发生地点 | ABC公司生产车间 | | 伤害原因 | 操作机器不当导致的机械损伤 | | 伤害部位 | 右手腕部 | | 主要症状 | 疼痛、肿胀，影响手腕运动 | | 治疗医院 | 南京第一人民医院 | | 治疗措施 | 手术修复、石膏固定、物理疗法 | | 康复训练情况 | 正在进行中，每周三次理疗 | | 目前健康状况描述 | 术后恢复良好，但仍有限制手腕活动的能力 | | 疾病/伤残诊断书 | 已附上由主治医师签字的诊断报告 | | 功能障碍程度 | 中度残疾，右手腕关节活动受限 | | 日常生活活动受限情况 | 家务、驾驶、系鞋带等活动受影响 | | 社会交往能力评价 | 在与人交流方面未见显著变化 | | 申请鉴定目的 | 申请残疾补贴 | | 希望从事的工作类型 | 轻体力工作或有适合的辅助工具的工作 | | 是否愿意接受再培训以适应用人单位需求 | 是 | | 对工作的特殊要求 | 避免频繁重复的手腕动作 | | 事故性质认定 | 已附上工伤认定决定书复印件 | | 同意与否及其理由 | 同意，张强为公司员工且事故属实 | | 建议岗位调整方案 | 待讨论 | | 备注 | - | | 附件 | 诊断报告、手术记录、X光片等 | | 个人声明 | 我郑重声明以上信息真实无误，愿承担相应法律责任 | | 签名 | 张强 | | 日期 | 2023-04-15 |

通过上述例子，我们可以看到一份完整的劳动能力鉴定申请表应该包含哪些内容，以及每个部分的填写需要注意的事项。在填写时，务必确保信息的准确性和完整性，以免延误或影响到劳动能力鉴定的结果。